关节镜手术（关节镜式或洞眼手术）

什么是关节镜？

关节镜是一种用于诊断和治疗关节问题的外科技术。外科医生将做一个小切口，然后插入一根装有摄像头的窄管（小于 5 毫米）。这使他们能够查看需要修复的关节的损伤情况。

如果您可以选择通过关节镜进行治疗，外科医生将在受累关节周围做额外的小切口。接下来，他们将使用经这些切口插入的细小手术器械修复损伤，而无需做传统的大切口。

与开放式手术相比，关节镜：

• 疼痛程度较轻
• 恢复时间较短
• 创伤较少
• 留下的疤痕极小

您为什么需要接受关节镜？

关节镜可以帮助医生诊断和治疗影响以下部位的关节疾病：

• 踝
• 肘部
• 髋
• 膝盖
• 肩膀
• 手腕

关节镜可以治疗的疾病和损伤类型包括：

• 关节炎
• 软骨损伤或撕裂
• 关节内膜炎症
• 松动的骨碎片
• 关节内形成疤痕
• 韧带撕裂
• 半月板撕裂
• 肩关节或髋关节盂唇撕裂

什么人不适合接受关节镜？

医学研究表明，晚期 关节炎 患者接受膝关节镜检查的意义不大，而可能需要进行膝关节置换。

如果外科医生发现开放式手术或其他类型的关节治疗更适合您，他们将与您讨论。

关节镜有哪些风险和并发症？

一般来说，关节镜是一种低风险手术。潜在的并发症可能包括：

• 静脉内出现血块，但这种情况很少见。
• 组织或神经损伤，这可能是由于在关节内放置和移动关节镜器械所致。
• 感染，这是所有手术都会有的并发症。

关节镜术前需要做哪些准备？

您可以通过以下方式为关节镜做准备：

• 禁食 6 - 8 小时。您应在术前 12 小时内禁食禁饮，以尽量减少将对您施行的麻醉引起的并发症。
• 告知医生您正在服用的任何药物。您可能需要在手术前停用某些药物，以避免并发症。

关节镜术中会发生什么？

在大多数情况下，关节镜可以作为日间手术完成。

预估持续时间

关节镜手术的持续时间各不相同。简单的膝关节镜清创术可能需要不到一小时，但复杂的重建术则可能需要至少 3 小时。

手术前

医生将在关节镜手术前对您施行区域麻醉或全身麻醉。他们将向您解释哪种方案适合您以及原因。

手术过程中

医生会在受累关节处做一个或多个小切口，以插入关节内窥镜（摄像头）。然后，他们将泵入生理盐水溶液来扩张关节，以便更容易查看内部。修复工作将通过经这些切口插入小工具来完成。

手术后

完成手术后，医生将从您的关节中排出生理盐水，并用缝合线缝合切口。

膝关节镜检查的护理和恢复期

由于关节镜是一种微创手术，因此与开放式手术相比，恢复时间更短。可在 1 - 3 周内进行轻微活动。

完全恢复所需的确切时间取决于手术本身，也会因人而异。一般来说，您很可能会在 6 - 8 周后恢复低强度的日常活动。

您应该安排人来照顾您，至少在手术后的第一天有人照顾。

医生将为您提供居家护理的建议，这可能包括以下：

• 使用冰袋减轻肿胀和疼痛
• 定期更换敷料，防止感染
• 充分休息
• 术后几天内抬高关节
• 使用夹板来缓解关节压力，例如支架（用于膝盖）、手臂吊带（用于肩膀）或拐杖
• 遵医嘱服用止痛药

医生还会为您提供适合居家进行的锻炼，或者为您推荐一名物理治疗师。这些锻炼将有助于您恢复关节的全部活动范围并强化肌肉。

您还需要在手术后几天进行复诊，以便医生检查您的愈合情况。

如果使用了不可溶解的缝合线，还需要在 1 - 2 周内另外约诊以将其拆除。