减肥手术

什么是减肥手术？

减肥手术（也称为代谢外科手术）是一种肥胖症的手术干预。

事实证明，在管理肥胖症方面，这类手术比生活方式、饮食和医疗干预更有效。它可以改造胃肠（消化）道的不同部位，从而达到减肥效果。

减肥手术的类型

有 4 种微创减肥手术：

1. 腹腔镜可调节胃束带 (LAGB)，用于管理病态肥胖。该手术通过在胃的上端绑缚硅胶束带来缩减胃的大小。您会更快有饱腹感，吃得更少，从而减轻体重。
2. 腹腔镜袖状胃切除术 (LSG)，用于将胃的大小永久性缩减至原始大小的 25%，使其类似于袖状或管状。
3. 腹腔镜 Roux-en-Y 胃旁路术 (LRYGB)，用于通过夹闭部分胃而将胃缩减成一个小胃囊。然后，将这个小胃囊直接连接到小肠上，绕过其余部分的胃和小肠上端。
4. 腹腔镜胆胰分流并十二指肠转位术，用于将胃缩减至原始大小的 25%，使其类似于袖状或管状。在该手术中，夹闭小肠中段，并将小肠的最后一段直接连接到十二指肠。将分离的中间段重新连接到肠道末端，绕过大部分小肠。

您为什么需要接受减肥手术？

减肥手术可以成功控制体重，并显著改善肥胖症相关疾病，例如：

• 2 型糖尿病
• 高血压
• 睡眠呼吸暂停
• 高胆固醇
• 心脏病 和 中风
• 非酒精性脂肪肝
• 高脂血症（血液中脂质水平高）

要符合胃旁路手术资格，您的身体质量指数 (BMI) 必须：

• 高于 32.5，并须患有肥胖症相关疾病，如 2 型糖尿病。
• 高于 37.5。

减肥手术可帮助提高生活质量和延长寿命。它还有助于预防未来的健康问题。但是，您必须愿意终生改变生活方式，才能从减肥手术中获益。

什么人不适合接受减肥手术？

减肥手术可能不适合所有严重超重者。您需要满足特定医学要求才能有资格接受减肥手术。

医生会确定：

• 您是否适合接受该手术
• 哪种手术最适合您

减肥手术有哪些风险和并发症？

通常认为减肥手术是安全的。与所有大手术一样，该手术有一些固有风险，例如：

• 感染
• 出血过多
• 对麻醉产生不良反应
• 血块和深静脉血栓形成
• 缝合或接合处出现肠漏
• 肺或呼吸问题

根据手术类型，减肥手术的长期并发症可能包括：

• 肠梗阻
• 倾倒综合征，引起腹泻、恶心或呕吐
• 维生素和营养素缺乏
• 胆结石
• 疝气
• 溃疡

从长远来看，您可能无法达到期望的减肥效果，并且体重可能会反弹。这通常发生在您不听从医生的建议，或未能做出必要的生活方式改变（包括养成健康饮食习惯和遵循定期锻炼方案）时。

减肥手术前需要做哪些准备？

一旦医生批准您接受减肥手术，他们会指导您如何做术前准备。

您可能需要：

• 接受血液检查、X 射线检查、扫描和体检
• 遵守有关某些食物和饮料的饮食限制
• 停用某些药物
• 启动锻炼方案
• 戒烟

如有必要，您可能还需要提前做好术后康复计划，安排人在家提供帮助。

减肥手术中会发生什么？

减肥手术前，需要做好充分准备，确保手术安全和成功。

预估持续时间

减肥手术通常持续数小时。

手术前

由于减肥手术在胃部进行，因此在手术前几天的饮食尤为重要。

您将从手术前 2 天开始进食清流质食物，为手术做好消化道准备。这样能确保基本排空胃和肠道，并保持体内水分充足。

可选择的清流质食物和饮料包括：

• 水
• 肉汤
• 冰茶
• 运动饮料
• 无糖饮料
• 不含固体食物的滤汤
• 蛋白质饮料，但请先咨询您的医生

您必须禁食所有高糖、高脂肪和含酒精的食物和饮料。

大概在手术前一天中午，您将用泻药清肠。

从手术前的午夜开始，您必须完全禁食禁饮。您还必须确保在刷牙漱口时不要吞咽水。

手术过程中

所有减肥手术均在全身麻醉下进行。这意味着您将在手术过程中处于睡眠状态，不会感到任何疼痛。

虽然一些减肥手术是通过腹部的传统大切口进行的，但大多数类型的减肥手术使用腹腔镜进行。腹腔镜是一种带有摄像头的小型管状仪器。外科医生会在腹部做几个小切口，插入腹腔镜，在腹腔镜的引导下进行胃部手术。

手术后

您将转入恢复室接受密切监护。根据您接受的手术，您可能需要住几天院。

您在术后 1 - 2 天不可进食，以让胃和消化系统愈合。您将只能喝水。

减肥手术后的护理和恢复

接受减肥手术后，您需要做出以下生活方式改变，以便平稳恢复并避免增重。

营养

您在术后几周内只能进食流质或软质饮食。您将逐渐过渡到正常、均衡的饮食，您需要一直保持这种饮食。

在恢复期间，建议您：

• 细嚼慢咽。
• 每次只吃少量的东西。
• 避免食用可能阻塞胃的食物，如松软白面包。
• 服用维生素和矿物质补充剂。

锻炼

手术恢复后，您需要启动锻炼计划，并终生锻炼。目的是帮助您尽可能在术后减轻体重。

以下是一些中度至剧烈的体力活动，可提高心率，燃烧脂肪：

• 健走
• 园艺或家务
• 游泳
• 骑行

定期复诊

您需要定期预约医生进行复诊，以监测您的健康状况，尤其是前 2 年，更需要如此。此后，每年前往全科医生处接受一次检查就足够了。

在复诊期间，医生可能会安排您：

• 进行血液检查，确定维生素和矿物质水平
• 进行体检

医生也可能会为您提供饮食和锻炼方面的建议。了解有关 减肥手术 和术后恢复过程的更多信息。

怀孕和避孕

通常建议女性不要在减肥手术后的最初 12 - 18 个月内怀孕。减肥手术会对维生素和矿物质水平产生负面影响，这可能会对胎儿造成伤害。

建议您：

• 采取避孕措施，直至医生认为可以安全怀孕。请向医生咨询最佳避孕方法，因为并非所有避孕方法都适合减肥手术后的女性。
• 如果您在手术后 12 - 18 个月内怀孕，请告知医生。医生会帮助检查您的维生素和矿物质水平，并推荐需要服用的补充剂。