全髋关节置换(全髋关节成形术)

什么是全髋关节置换？

全髋关节置换（也称为全髋关节成形术）是一种用人工关节替换 股骨 和 髋臼 的外科手术。

在手术过程中，外科医生将用以下植入物替换损坏或患病的“球窝”关节：

• 用坚固金属或陶瓷制成的 人工股骨（球） 以及
• 用耐用耐磨塑料（称为聚乙烯）制成的人工髋臼（窝）。

这种人工关节的设计使之可以一起滑动，从而模拟髋关节运动。如果护理得当，可持续使用约 20 年。

外科技术和人工关节材料的不断改进可能有助于延长这些植入物的使用寿命。

您为什么需要接受全髋关节置换？

如有以下情况，您可考虑接受髋关节置换术：

• 所患 关节炎 之类的疾病影响了您的日常活动
• 物理疗法 和消炎药物等非手术替代疗法无法缓解髋关节疼痛

可能促使您需要接受髋关节置换术的疾病包括：

• 骨关节炎，其中软骨（有弹性的结缔组织）损耗可能导致疼痛、肿胀和畸形。当受损软骨无法吸收冲击或外力时，就会发生骨关节炎。
• 类风湿关节炎，一种慢性炎症性疾病，可导致重度疼痛、僵硬和肿胀，影响活动能力。
• 骨坏死，髋关节“球”部缺乏血液供给，可能导致骨骼塌陷或畸形。

只有在您的关节疾病得到仔细诊断后，才建议进行髋关节置换术。如果手术后护理得当，髋关节植入物可持续使用 20 年或更长时间。

全髋关节置换有哪些风险和并发症？

髋关节置换手术通常是一种安全的手术。与任何形式的手术一样，全髋关节置换也有一些风险，例如：

• 由于术后初期行走受限，腿部静脉出现血块。
• 切口部位或新髋关节附近深处组织出现感染。
• 植入部位内部及周边部位肿胀或受压导致神经和血管损伤。
• 新关节随着时间的推移而松动，需要另外进行手术。
• 运动或休息姿势错误导致新关节球部 脱位，即滑出髋臼。

患有重度类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、糖尿病 或血友病的患者可能面临更高并发症风险。建议向外科医生咨询，了解此手术是否适合您。

全髋关节置换前需要做哪些准备？

手术前，您的医生会进行术前评估，查看您的病史，并确定您是否适合手术。您可能要接受体格检查以及各项检查或成像检查。

通常，您需要在手术前禁食。

注： 如果您正在服用任何药物或中草药补充剂，您应告知您的医生。您可能需要在手术前调整或停止服用某些药物（例如阿司匹林、血液稀释剂）。

全髋关节置换中会发生什么？

全髋关节置换或全髋关节成形术可通过标准开放式手术或微创手术进行。

微创手术切口较小，手术时间较短。通常，患者住院时间也会更短。

预估持续时间

该手术持续几个小时。

手术过程中

髋关节置换手术在麻醉下进行。如果使用全身麻醉，您会在整个手术过程中处于睡着状态。如果使用脊髓麻醉剂，您将处于清醒状态，但腰部以下是麻木的。

在手术过程中，您的外科医生将：

• 在髋关节前面或侧面做一个切口。
• 切除髋骨患病或损坏的部分。
• 用球头假体和髋臼假体替换患病或损坏的部分。

手术后

术后疼痛是正常的，将使用药物进行治疗。还将采取措施减轻肿胀和预防深静脉血栓形成。

为了帮助您恢复活动能力、力量和柔韧性，您可以 咨询物理治疗师 以加快康复速度并恢复功能。

全髋关节置换后的护理和恢复

在恢复初期，您的活动可能受到限制。为降低跌倒风险和促进顺利恢复，您可能需要：

• 有节制地使用楼梯
• 选择结实的直靠背椅
• 请人帮忙做饭、做家务
• 使用高架马桶座减少弯腰
• 撤掉毯子、地毯、电线和其他引起绊倒危险的物品
• 安装扶手、淋浴座椅和其他安全辅助装置，防止跌倒

您还应在手术后 1 年内避免以下活动：

• 患肢向内转动
• 旋转或扭转患肢
• 患肢交叉超过身体中线
• 髋关节弯曲 90 度，包括下蹲
• 高强度运动和剧烈活动

如果护理得当，髋关节植入物可持续使用 20 年或更长时间。