深静脉血栓 - 诊断和治疗

如何诊断深静脉血栓?

  • D-二聚体血液测试: 测量 D-二聚体(一种由血凝块产生的蛋白质片段)的存在。水平升高表明存在活动性凝血,但阴性结果有助于排除深静脉血栓(DVT)或肺栓塞(PE)。
  • 双相超声波检查: 诊断 DVT 最常用的测试。它使用声波创建通过静脉的血流图像。一个手持式换能器在皮肤上移动,以检测血凝块或异常血流。可能需要重复进行超声波检查以监测血凝块的进展。
  • 静脉造影: 一种侵入性 X 射线检查,将染料注射到脚或脚踝的粗大静脉中,使静脉可见。由于其侵入性,很少进行;超声波检查是首选。
  • 磁共振成像 (MRI): 偶尔用于检测腹部深静脉中的 DVT。

如何治疗深静脉血栓?

  • 血液稀释剂(抗凝剂): 这些药物有助于防止现有血凝块增大,并降低新血凝块形成的风险。它们可以通过口服、静脉注射(IV)或皮下注射给药。对于某些药物(如华法林),需要定期进行血液检查,并且有些血液稀释剂可能不适合在怀孕期间使用。

  • 溶栓药(血栓溶解剂): 通常保留用于更严重的深静脉血栓(DVT)或肺栓塞病例,特别是在其他治疗无效时。这些药物通过导管直接输送到血凝块处。虽然有效,但它们带有较高的出血风险,因此需谨慎使用。

  • 过滤器: 在血液稀释剂不适合的情况下,可以在下腔静脉中放置一个过滤器,以防止血凝块到达肺部。这种方法为防止潜在危及生命的并发症提供了额外的保护层。

  • 压力袜: 穿着这些专门设计到膝盖高度的袜子有助于减少肿胀并防止血液在腿部积聚。通常建议在几年内每天使用,以增强血液流动并支持康复。

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