登革热 - 症状和病因

什么是登革热？

登革热是一种常见的病毒性疾病，通过受感染伊蚊叮咬传播给人类。轻症登革热表现为发热，而重症登革热可能导致登革休克综合征或者登革出血热。

登革热由登革热病毒引起，通过受感染伊蚊叮咬传播给人类。有 4 种不同血清型的登革热病毒 (DENV1 - 4) 在全球范围内传播，包括新加坡。因此，人类最多可感染 4 次登革热。

首次登革热感染可为重症，特别是在老年人和患有基础疾病的人中，重复感染登革热出现重症的可能性更高。登革休克综合征和登革出血热可能致命。

登革热有哪些症状？

被受感染蚊虫叮咬后，经过一个大约 7 天（范围：3 - 14 天）的潜伏期之后，患者可出现症状。请注意，高达 75% 的登革热感染是无症状的。

登革热的症状通常在感染后的第一周左右出现。症状通常为轻症，但此病可导致：

• 突发高热
• 恶心
• 皮疹，通常在发热后出现
• 重度头痛
• 重度腹痛
• 持续呕吐
• 眼睛后方疼痛
• 关节和肌肉疼痛或者痉挛
• 鼻腔或者牙龈出血
• 淤伤
• 呼吸急促
• 抽搐

如果出现以下情况，请前往 事故和急诊 (UCC) 科就诊：

• 您感到极度不适
• 您在发热消退后 24 小时内感觉更糟
• 您出现出血症状（例如牙龈出血、月经、自发性淤伤）
• 您的全科医生 (GP) 转介您前去就诊

登革热的病因是什么？

登革热不会直接在人与人之间传播。不过，登革热患者可感染蚊虫。

特别是伊蚊，众所周知可传播登革热。蚊虫在吸食登革热感染者的血液后感染病毒。再通过叮咬他人传播登革热。

登革热病毒有 4 种毒株。当您感染其中一种类型并产生免疫力后，您在一生中仍有可能感染其他 3 种毒株。

登革热的风险因素有哪些？

新加坡的一项研究表明，最易感染登革热的年龄段是 21 - 40 岁。

住在客工宿舍或者旅馆也是一个重要风险因素。

总体而言，城市化（特别是未纳入规划的城市化）可通过人口密度增加、人口流动、获得可靠水源和储水做法等等促进登革热的传播。

社区出现登革热的风险还取决于社区居民对登革热的认识及其防控态度和措施，以及社区内常规可持续病媒控制活动的实施情况。

在热带和亚热带地区，登革热的风险可能会随着气候变化而变化和转变，而病媒可能会适应新的环境和气候。

重症登革热的风险因素

曾感染过登革热的人感染重症登革热的风险可能更高，可能会导致登革休克综合征或者登革出血热。

登革热有哪些并发症和相关疾病？

在极少数情况下，登革热会进展为登革出血热或者登革休克综合征。这些都是重症登革热，可危及生命。重症登革热的症状可能包括：

• 出血（例如，牙龈或者鼻腔出血、黑便、呕吐物或者大便带血）
• 持续呕吐
• 腹痛或者腹部压痛
• 坐立不安或者嗜睡

通常在发热消退后 1 - 2 天开始出现预警信号。如有任何预警体征，请立即就医。重症登革热是一种紧急情况，需立即就医。

如何预防登革热？

伊蚊喜欢在家中不流动的干净水中繁殖。不为蚊虫提供繁殖地，比如水桶、喷壶和容器，确保在不使用时，将其倒置，并保持干燥。

您可采取以下步骤：

• 不为蚊虫提供繁殖地，例如大量的水
• 使用驱蚊剂
• 睡觉时使用蚊帐
• 请在白天和晚上穿长袖长裤
• 关窗
• 要特别注意保护幼儿、老人、免疫系统受损者

新加坡还批准了一种登革热疫苗，用于在 12 - 45 岁人群中预防登革热。Dengvaxia 可有效保护该年龄段中曾感染过登革热的个人。不建议未感染过登革热的人接种该疫苗。

如果您很想接种疫苗来保护自己，请向医生咨询您是否适合接种 Dengvaxia。