出血性中风 - 症状和病因

什么是出血性中风？

当脑部动脉(血管)破裂并向周围组织出血时，就会发生出血性中风。这种出血会对脑细胞造成压力，正常脑组织的血流量减少，从而导致脑损伤和脑功能丧失。

出血性中风主要有两种类型：脑内出血和蛛网膜下腔出血。脑出血发生在动脉直接在脑组织内破裂的情况下，而蛛网膜下腔出血发生在动脉在围绕大脑的内层和外层组织之间破裂的情况下。

出血性中风比缺血性中风少见，缺血性中风是由于血管堵塞引起的。但出血性中风更为严重，危及生命。出血性中风通常伴有突发性剧烈头痛，常被称为 "一生中最严重的头痛"。

出血性中风的类型

出血性中风主要分为两种类型：

• 脑内出血(ICH)。 这种类型的中风发生时，脑内动脉直接在脑组织内破裂，血液涌入周围组织。ICH 是最常见的出血性中风类型。
• 蛛网膜下腔出血(SAH)。 当动脉在大脑和覆盖大脑的薄层组织之间的区域破裂时，就会发生这种情况。蛛网膜下腔出血通常是由动脉瘤破裂引起的，动脉瘤是血管壁的薄弱部位。

出血性中风有哪些症状？

出血性中风的症状因出血部位和程度而异。常见症状包括：

• 突然剧烈头痛，或 出血性中风头痛 ，常被描述为 “一生中最严重的头痛”。
• 恶心和呕吐
• 面部、手臂或腿部突然无力或麻木，尤其是身体的一侧
• 说话或理解语言有困难
• 单眼或双眼视力问题
• 失去平衡或协调能力
• 混淆或迷失方向
• 癫痫发作
• 失去知觉

导致出血性中风的原因是什么？

多种因素可导致出血性中风，包括：

• 高血压。 这会削弱血管壁，使其更容易破裂。
• 动脉瘤。 这种疾病会导致血管中出现气球状凸起，从而破裂并引起脑出血。
• 动静脉畸形(AVM)。 这是指血管异常缠结，可能破裂并导致出血。
• 头部损伤。 这可能导致脑血管破裂。
• 血液稀释剂。 这类药物会增加出血的风险。
• 肝脏疾病。 肝硬化等疾病会影响凝血功能，增加出血风险。
• 脑淀粉样血管病。 这涉及脑血管壁上淀粉样蛋白的堆积，导致血管脆弱和潜在破裂。

出血性中风有哪些并发症和相关疾病？

出血性中风可导致多种并发症，包括：

• 脑肿胀(脑水肿)。 积血会导致大脑肿胀，增加颅内压力。
• 脑积水。 当血液或脑脊液积聚在脑室，导致压力升高时，就会出现这种情况。
• 血管痉挛。 血管会因出血而收缩，减少流向大脑的血液，造成进一步损害。
• 再出血。 初次出血后再出血的风险很大。
• 永久性脑损伤。。 出血造成的压力和损伤可导致长期神经功能缺损。
• 死亡。 出血性中风通常是致命的，尤其是在治疗不及时的情况下。

如何预防出血性中风？

预防策略包括：

• 通过药物、饮食和改变生活方式控制血压至关重要。
• 吸烟会增加中风(包括出血性中风)的风险。
• 限制饮酒，因为过量饮酒会导致高血压和其他危险因素。
• 均衡饮食，低饱和脂肪，多吃水果、蔬菜和全谷物，有助于保持整体健康。
• 定期锻炼有助于控制血压和降低中风风险。
• 监测并治疗糖尿病和高胆固醇等潜在疾病。