肢体不等长 - 诊断和治疗

如何诊断肢体不等长？

在儿童人群中，父母通常首先注意到腿不等长。为了正确诊断这种儿童疾病，儿科骨科医生将进行下列检查：

• 检查儿童的病史

• 进行体检，例如观察儿童如何坐下、站立和走动

• 如果儿童年龄足够大，可以走路，则进行步态分析以评估儿童的步行方式以及他们是否通过不同的行走姿势来补偿腿不等长 可以采用不同方式测量肢体长度的差异，例如：

• 在儿童平躺休息时测量肢体长度

• 在较短的腿下放置一系列垫块，直到髋关节处于水平位置为止，然后，测量垫块的高度 为了更精确地测量肢体长度的差异，可能建议进行影像检测。这有助于您的医生确定问题的原因或根源，以便提供适当的治疗。 其中可能包括以下一项或多项检查：

• X 射线，可提供腿骨的清晰图像

• 扫描图像（使用三幅图像和一个标尺测量腿骨长度的 X 射线扫描类型）

• 计算机断层成像 (CT) 扫描或磁共振成像 (MRI)，可更好地查看骨骼和软组织并确定病因。

如何治疗肢体不等长？

腿不等长的治疗将取决于病因、严重程度以及儿童的年龄。在大多数情况下，可以通过在一只鞋中放入鞋托或鞋垫来纠正微小的腿长差异。

显著的腿长差异可能需要实施手术以防止并发症的发生。手术治疗可能包括：

骺骨干固定术

对于仍处于发育期的儿童，可能会推荐实施此手术以减缓或停止较长的腿的生长速度。这样就能让较短的腿能够赶上长度。

该手术通过膝盖周围的小切口执行。测定所需的时间，随着儿童在青少年中后期停止成长，腿长也会相等。

肢体短缩术

腿长差异较小的患者可以选择此治疗方案。

在此手术中，将切去较长肢体中部的一段骨。插入金属板或金属棒，可在骨愈合的过程中起到固定作用。

肢体延长术

通常仅对差异显著的患者行此手术，且可在体外或体内实施。

这两种手术类型都需要定期复诊以监测治疗进度，然后进行大量康复训练，其中包括物理疗法。

外延长术

外延长术需要截断较短的腿骨并植入支架（也被称为环形外固定支架），然后通过钢钉和钢丝将断骨连接固定。

该支架可手动转动以逐渐将断骨撑开，给新骨留出生长空间。

患者需要一直戴着支架，直到新生长的骨骼坚硬到足以支撑为止。在此期间，为了防止发生感染，务必小心维护和清洁钢钉。

内延长术

同样，内延长术也需要截断较短的腿骨。

通过手术植入一根可伸长的金属棒，该金属棒可逐渐延长，撑开骨骼，从而促使新骨生长。

此过程可能需要几个月，但其优点是出现伤口并发症的可能较小。