子宫肌瘤（肌瘤） - 诊断和治疗

如何诊断子宫肌瘤？

子宫肌瘤通常通过 骨盆检查 检测出来。

骨盆检查后，医生还会建议进行多项检查以确认初期诊断并探究治疗方案。

此类诊断检查包括：

超声波扫描

超声波扫描 使用声波生成子宫和卵巢的图像。这是一种安全有效的子宫肌瘤检测方法。

此程序通常需要 30 — 60 分钟。

生理盐水宫腔声学造影

此检查适用于检查黏膜下肌瘤和息肉。医生会将一根小导管插入您的宫颈。接着再将无菌生理盐水注射到您的子宫中，随后采集超声波图像。

此检查通常需要大约 30 分钟。

磁共振成像 (MRI)

MRI 可生成子宫内更详细的图像。它可识别肌瘤的确切位置及其数量和大小。

如果您在治疗中需要采用子宫动脉栓塞术，医生可能会建议进行 MRI。

此检查大约需要 45 — 60 分钟。

宫腔镜检查

在诊断性宫腔镜检查期间，会将一个窥器插入阴道中。接着再将宫腔镜小心地经由宫颈插入子宫腔内。

医生将通过宫腔镜注射无菌生理盐水以扩大子宫腔。这样，就可以在屏幕上查看输卵管开口和子宫内膜、息肉和子宫肌瘤的图像。

此检查通常需要 30 分钟。

如何治疗子宫肌瘤？

医生将根据您的年龄、总体健康状况、病史、肌瘤大小以及您未来的怀孕需求与您讨论治疗方案。

药物

医生可能开具以下药物：

• 孕酮，可用于平衡过多的雌激素
• 促性腺激素释放激素，可用于抑制卵巢分泌雌激素。这样就可以延缓肌瘤治疗，直到绝经后症状不太严重或完全消退。激素也可用于在手术前缩小肌瘤。
• 非甾体抗炎药。医生也可能开具此类药物来缓解子宫肌瘤引发的轻度疼痛。

虽然无法通过此类药物消除子宫肌瘤，但可能有助于缩小子宫肌瘤。此类药物还可以通过靶向调节月经周期的激素来治疗肌瘤症状，如月经量过多和骨盆痛。

手术

医生也可能会建议将手术作为治疗方案。

传统手术：

• 腹部 子宫切除术。即经由腹部切除子宫。
• 阴道子宫切除术。即经由阴道切除子宫。此手术适用于肌瘤较小的患者。
• 腹部 子宫肌瘤切除术。即经由腹部去除子宫中的肌瘤。

微创手术：

• 子宫动脉栓塞术。此手术可阻断肌瘤的血液供给，以缩小和破坏肌瘤。
• 腹腔镜辅助阴道子宫切除术。即通过洞眼手术切除子宫。
• 子宫内膜**（子宫内层）消融和切除术**。此手术可以去除子宫内膜。

MRI 引导下聚焦超声波手术 (FUS)：

• 进行这项非侵入性治疗时，您需要躺在 MRI 扫描仪中。通过扫描仪上显示的图像，医生可以查看子宫肌瘤的确切位置。
• 一旦发现肌瘤，超声波探头将使用声波加热并破坏肌瘤组织。
• 此手术不需要切口。通常在门诊进行。

您有生育计划时可选的治疗方案

如果您有生育计划，医生可能会建议您接受完整的生育能力评估。

如果您的病情需要接受肌瘤治疗，医生将与您讨论保留生育能力的治疗方案。了解每个方案的优点和风险。

例如，如果您有生育计划，则可能不建议采用以下治疗方案：

• 子宫切除术
• 子宫内膜消融
• 射频消融
• 子宫动脉栓塞术

如果您仍希望怀孕，子宫肌瘤切除术 通常是子宫肌瘤的首选治疗方案。

请与我们的其中一名 妇产科专科医生 约诊以讨论您的目标和治疗方案。