咨询我们的 Dr：微创心脏手术 (MICS) 是否比开胸手术更安全？

微创心脏手术 (MICS) 是一种先进的手术方法，它允许医生通过 肋骨间的小切口 进行特定的心脏手术，而无需切开胸骨。

虽然这项技术已日益普及，但许多患者对其运作方式、适用人群以及与传统手术的对比仍有疑问。

(Adj) Prof Theodoros Kofidis, 是伊丽莎白医院的心胸外科医生, 他在微创心脏手术方面拥有深厚经验，将为我们解答一些常见问题。

微创心脏手术比开胸手术更安全吗？

无论是微创手术还是传统的开胸手术，在经验丰富的外科团队操作下，都是成熟且效果良好的术式。

对于合适的患者，微创技术可以提供以下优势：

• 更小的切口
• 减少手术创伤
• 疤痕不明显
• 减少心律失常（心跳不齐）
• 出血更少
• 术后早期肺功能更好
• 住院时间更短
• 康复更快
• 更快且更好的活动能力

然而，安全性最终取决于为每位患者及其病情选择最合适的手术方案。

微创心脏手术与传统开胸手术有何不同？

传统的开胸手术通常涉及 正中胸骨切开术, 即切开胸骨以获得进入心脏的完整视野。

在微创心脏手术中，外科医生通过 肋骨间的较小切口 （通常在胸部侧面）进行手术。专门的器械和成像技术使医生能够通过这些较小的开口完成复杂的修复。

虽然手术入路不同，但手术的目标——修复或治疗潜在的心脏疾病——是保持不变的。

哪些心脏病可以通过微创心脏手术治疗？

微创技术可用于一系列心脏手术，包括：

• 二尖瓣修复或更换
• 三尖瓣手术
• 特定冠状动脉搭桥手术
• 某些先天性心脏缺陷的封堵
• 特定心脏肿瘤的切除

微创手术的适用性取决于患者的解剖结构、病情的复杂程度以及整体健康状况。

谁是微创心脏手术的合适人选？

许多患有瓣膜疾病或某些冠状动脉疾病的患者可能是合适的人选。

然而，并非所有人都能从微创手术中获益。患有复杂心脏病、广泛冠状动脉疾病或曾接受过胸部手术的患者可能仍需传统的开胸手术。

外科医生将在建议最合适的手术方案前，评估您的影像扫描结果、病史及整体风险因素。

微创心脏手术前需要做哪些检查？

手术前，医生会进行几项检查，以详细了解心脏状况并确定最佳手术方案。

常见的术前检查可能包括：

• 超声心动图 评估心瓣膜功能和血流情况
• CT 扫描 评估胸部解剖结构和血管
• 冠状动脉造影 检查冠状动脉疾病
• 心电图 (ECG) 评估心律
• 血液检查 评估整体健康状况

这些评估有助于外科医生规划手术方案，并确保微创技术适合该患者。

外科医生如何通过小切口观察并在胸腔内操作？

微创心脏手术依赖于多种先进技术的结合，包括：

• 高清晰度手术摄像头
• 专用长柄器械
• 三维成像
• 精密手术牵开器

这些工具使外科医生能够在通过肋骨间的小开口进行操作时，非常详细地观察心脏。

机器人心脏手术与微创心脏手术是一回事吗？

机器人心脏手术是微创心脏手术的一种特殊形式。

在机器人辅助手术中，外科医生控制机器人器械，将医生的手部动作转化为胸腔内极其精确的动作。

然而，并非所有的微创手术都需要机器人辅助。许多手术可以通过专用器械和摄像头经小切口完成。

技术的选择取决于所治疗的心脏病类型以及外科医生的临床判断。

微创心脏手术需要多长时间？

手术时长取决于所进行的具体程序。

许多微创心脏手术需要数小时, 与传统心脏手术相似。两者的区别主要在于外科医生进入心脏的入路，而非修复过程本身的复杂程度。

微创心脏手术的效果能像传统手术一样持久吗？

对于许多手术，特别是二尖瓣修复, 在经验丰富的手术医生操作下，微创心脏手术的长期效果与传统开胸手术相当。

修复或治疗的持久性更多地取决于：

• 潜在的心脏状况
• 修复的复杂程度
• 外科医生的专业技术

而不是用于进入心脏的切口大小。

微创心脏手术后需要多长时间恢复？

恢复时间因人而异，但与传统的开胸手术相比，许多患者能更快地恢复日常活动。

由于胸骨未被切开，患者可能会更早地恢复某些活动，尽管完全康复仍需要时间，并需要手术团队的仔细随访。

微创心脏手术后会留下疤痕吗？

微创心脏手术通常涉及肋骨间的较小切口, 通常只有几厘米长。

与传统开胸手术所使用的长切口相比，这些疤痕通常更不明显。

微创心脏手术能降低并发症风险吗？

对于合适的患者，微创方法可能有助于降低某些与手术相关的风险，例如：

• 伤口并发症
• 感染
• 出血
• 住院时间延长

然而，每项心脏手术都存在潜在风险，而手术结果取决于多种因素，包括患者的整体健康状况和手术的复杂程度。

如果以后需要，微创心脏手术可以再次进行吗？

在许多情况下是可以的。如果未来需要进一步治疗，仍有可能进行额外的手术。

然而，手术入路的选择取决于几个因素，包括：

• 患者当前的心脏状况
• 此前进行的手术类型
• 此前手术留下的疤痕组织或解剖结构变化

如果需要再次手术，您的心脏外科医生将评估影像学研究和您的整体健康状况，以确定最安全的方法。

以前做过心脏手术的患者还能接受微创心脏手术吗？

一些以前接受过心脏手术的患者可能仍是微创手术的合适人选。

然而，以前的手术有时会导致心脏和胸部结构周围产生疤痕组织, 这可能会使某些微创手术入路在技术上更具挑战性。

在建议手术之前，医生将仔细审查影像检查结果和病史，以确定微创入路是否仍然合适，或者传统手术是否能提供更好的操作视野和安全性。

外科医生的经验在微创心脏手术中有多重要？

微创心脏手术 在技术上要求很高，需要经过专门的培训和积累经验。

成功的术后效果取决于多个因素，包括：

• 严格的患者筛选
• 外科专业技术
• 专门的手术团队和设备

在微创技术方面拥有专门经验的医院和中心通常拥有定期执行此类手术的团队，并且熟悉如何应对特定的技术挑战。

考虑接受手术的患者在决策过程中，可能希望讨论其外科医生在微创手术方面的经验。