心脏复律

什么是心脏复律？

心脏复律是一种使用电或药物将异常快速心率转复为正常心律的手术。

心脏复律的类型包括：

• 心脏电复律 - 当您处于镇静状态时，通过连接到胸部的桨形电极板或电极将高能量电击传递到心脏，以重置正常心律
• 药物或化学心脏复律 - 使用药物代替电击恢复心律

心脏电复律所需的时间比药物或化学心脏复律更短。

对大多数人而言，心脏复律可快速恢复正常心跳。但是，在心脏复律后，您可能需要通过其他手术或药物来维持正常心律。

您为什么需要接受心脏复律？

心脏复律用于纠正过快的心跳（心动过速）或更常见的 心律不齐（心房纤颤 [AFib]）。

心律不齐治疗的目标是尽可能恢复正常心律，降低出现严重并发症和心脏病的风险。

医生会考虑您的年龄和整体心脏健康等因素，以确定心脏复律治疗是否适合您。

心脏复律有哪些风险和并发症？

虽然心脏复律的并发症并不常见，但确实存在某些风险，例如：

• 心律异常， 即在手术中或之后出现其他异常心率的一种罕见情况
• 血块脱落， 可能导致中风、肺栓塞（血块进入肺部）或其他问题
• 皮肤损伤， 放置电极的皮肤部位有轻微灼伤
• 对全身麻醉或 镇静（如使用）的反应

医生可能会给您使用血液稀释剂以预防血块形成，并采取其他必要措施来降低您的风险。

注： 尽管可在怀孕期间接受心脏复律，但是医生需要在手术过程中监测胎儿的心跳。

心脏复律前需要做哪些准备？

为做好手术准备，您的医生将：

• 安排多项检查以评估您的心脏问题
• 与您讨论治疗的风险和益处
• 需要了解您是否有药物过敏或反应

在手术前，您需要：

• 在心脏复律前整夜禁食或禁食至少 6 小时
• 告知医生您正在服用的所有药物，包括处方药、维生素、矿物质、草药、药物或任何其他补充剂
• 告知医生您是否有植入心脏设备（如起搏器或植入型心律转复除颤器），以便医生在必要时采取任何其他预防措施

心脏复律中会发生什么？

心脏电复律通常在门诊进行。您可在手术当天回家。

预估持续时间

该手术仅持续数分钟， 但设备设置和镇静或全身麻醉需要额外的时间。

手术过程中

这项手术可分为以下几个步骤：

• 您将接受静脉 (IV) 给药，使您在手术过程中入睡，这样您就不会感到电击带来的任何感受。
• 您也可能通过 IV 接受其他药物，以帮助您恢复心律。
• 在您的胸部放置几个称为电极的大贴片，贴片与心脏复律机器（除颤器）相连。
• 心脏复律机器将预设好的高能量电击传输至您的心脏，使你的心脏恢复到正常的节律。
• 将密切监测您的心律。还将观察您是否有任何并发症迹象。
• 可能会在心脏复律临开始前安排进行 经食管超声心动图，以确认您心脏内没有血块，因为血块会增加中风风险。

手术后

如果出现并发症，您将需要在恢复室观察约 1 小时。

在恢复期结束后，请安排人开车送您回家。

离开医院后，您可能需要注意以下事项：

• 术后数小时内您的决策能力可能会受到影响。
• 您可能需要在术后至少数周内服用血液稀释剂，即使手术前未在您的心脏内发现血块。这是为了防止形成新的血块。

您可能会出现一些治疗副作用，例如：

• 腹泻
• 恶心
• 呕吐
• 低血压
• 心脏衰竭
• 震颤
• 头痛
• 抑郁
• 癫痫发作

心脏复律后的护理和恢复

心律不齐可能会在治疗后复发，尤其是当您存在以下情况时：

• 年龄较大
• 有其他心脏病
• 有高血压
• 有难治性心房纤颤病史

手术后约 1 周到 3 个月，您可能需要预约医生进行复诊，具体取决于临床情况和心律失常程度。

如果您的心房纤颤复发，医生可能：

• 需要用药物进行控制
• 建议您接受其他手术，例如 导管消融
• 建议植入永久心脏起搏器

医生还可能建议您参加 心脏康复计划，改善您的健康状况，也有助于心脏手术后恢复。