弓形腿(膝内翻) - 诊断和治疗

如何诊断弓形腿?

弓形腿可通过多项测试进行诊断。这些测试可能包括:

  • 体检,观察孩子行走姿势,评估双腿弓形程度是否对称,还是一侧腿比另一侧更严重。对于 2 岁以下儿童,对称的弓形腿可不必进行进一步检查。
  • 如果一侧腿的弓形程度比另一侧腿严重,或者孩子已满 2 岁,则进行 X 射线检查。可通过 X 射线检查判断弓形腿是否由佝偻病或任何其他骨异常引起。
  • EOS 成像,用于替代传统 X 射线检查。这是一种低剂量(辐射少)承重技术,可同时从正面和侧面采集全身骨骼的二维和三维影像。
  • 血液检查,可用于确定弓形腿是由缺钙或缺维生素 D 引起,还是由佩吉特氏病引起。

如何治疗弓形腿?

取决于其病因,弓形腿可采用非手术或手术方法进行治疗:

非手术方法

根据病情严重程度和患者年龄,弓形腿可通过以下方法进行治疗:

  • 如果儿童患有佝偻病,可使用补充剂和药物
  • 对于幼儿患者,可使用 支具和其他矫形器 矫正弓形腿。这种治疗对青少年患者无效。
  • 引导生长,指在幼儿膝关节外侧正常生长板处使用临时系绳,在年龄较大的儿童中使用永久系绳的技术。

手术方法

如果非手术治疗方案不足以矫正弓形腿,或者患者已停止长高(如成人),通常建议采用以下手术方法:

  • 截骨术,是一种骨外科手术,用于重新对齐或拉直腿部。对于中度病例,也可通过植入骨板或骨钉来稳定腿部。对于重度病例,可能需要使用外固定器,通过骨针将骨与外固定器连接起来。
  • 肢体延长术,可帮助矫正弓形腿导致的 双腿长短不一 的情况。
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