阴道癌 - 诊断和治疗

如何诊断阴道癌？

阴道癌是一种罕见的癌症，通常由人类乳头状瘤病毒(HPV)引起，有时可能会在患者接受巴氏涂片检查或HPV检测结果异常时被发现。

与宫颈癌类似，阴道癌也有一个癌前阶段，可以通过保守手术治疗。

阴道癌的症状包括异常分泌物和出血，尤其是在性交后和非周期性出血。

如果你确实出现了症状，医生还会询问你的病史，并建议你做子宫颈抹片检查，以检查阴道内是否有异常细胞。

其他诊断程序可能包括：

• 阴道镜检查。 使用一种称为阴道镜的特殊照明放大仪器来检测阴道壁和阴道表面的异常细胞。
• 活组织切片检查。 它包括取出阴道组织样本以检测癌细胞。可在阴道镜检查时进行。
• 成像检查。 影像检查，如X光、MRI、CT。在确诊为阴道癌后，可能会进行PET扫描，以检查阴道癌是否已扩散到身体的其他部位。

阴道癌分期

根据诊断检查的结果，医生将决定癌症的分期和治疗方案：

• 第一期：癌症局限于阴道壁。
• 第二阶段：癌细胞已经扩散到阴道周围的组织。
• 第三期：癌细胞已扩散到骨盆壁。
• 第四期 a：扩散到膀胱内壁、直肠内壁或骨盆的其他部位。
• 第四期 b：已扩散到肺、骨骼或身体其他部位。

如何治疗阴道癌？

阴道癌的治疗取决于癌症的类型和阶段，以及患者的总体健康状况。手术、放疗和化疗是治疗阴道癌的主要方法。

手术

如果肿瘤较小，仅限于阴道表面，可将其连同周围一小部分正常组织一起切除，以确保切除所有癌细胞。

• **淋巴结切除术。**如果癌症已经扩散到附近的淋巴结，可能会在阴道切除术时切除这些淋巴结。
• 子宫切除术。 如果癌症已扩散到子宫和卵巢，则会切除这些器官。子宫切除术可在阴道切除术的同时进行。
• 盆腔扩张术。如果阴道癌已扩散到整个盆腔或复发，医生可能会切除大部分盆腔器官，包括卵巢、子宫、阴道、膀胱、直肠和结肠下部。

放射治疗

它利用高能射线(如X射线)来摧毁癌细胞。放射治疗可通过外部或内部方式进行。外部放射治疗阴道癌更为常见。如果是早期阴道癌，可能只需要内照射。

放射治疗有时可能会导致以下副作用：

• 卵巢损伤
• 阴道干燥
• 阴道肿胀、触痛和疼痛
• 更年期症状
• 小便时疼痛
• 恶心和呕吐
• 疲劳
• 脱发
• 性生活不适

化学疗法

化疗通常与放疗结合使用，以提高放射治疗的效果。