神经母细胞瘤 - 诊断和治疗

如何诊断神经母细胞瘤？

以下检查可用于诊断神经母细胞瘤：

• 体格检查。医生将进行体格检查，以检查神经母细胞瘤的任何外部体征。
• 血液和尿液检查。此类检查将测定与神经母细胞瘤相关的化学物质或激素等物质的异常值。
• 影像检查。此类检测可能包括 X 射线检查、超声波检查、计算机断层扫描 (CT)和 MRI。可以进行其中一项或多项检查来获取图像并找到可能指示肿瘤的肿块。相比大多数其他类型的神经母细胞瘤成像，PET-CT 和 MIBG 扫描的使用频率更高。
• MIBG（间碘苯甲胍）扫描。此项检查需要向儿童静脉注射安全的放射性化学品。所用的物质对识别神经母细胞瘤细胞具有较强的特异性，并且可以到达存在神经母细胞瘤的身体部位。
• 活检。从儿童的肿瘤中采集组织样本并送往实验室分析，以确认神经母细胞瘤的诊断。
• 骨髓活检。如果医生怀疑癌症已扩散到骨髓（存在于大多数骨骼中心的柔软、海绵状组织），则可能需要进行骨髓活检。此项检查需要在腰部或髋骨插入针头，并抽取骨髓进行实验室分析。几乎总是需要进行骨髓穿刺与活检。在大部分患者中，神经母细胞瘤的病理诊断无需经过肿瘤活检即可做出。

如何治疗神经母细胞瘤？

确诊患有神经母细胞瘤的婴儿或儿童在被划分为风险组之前会先接受一组评估。

根据患者的风险组，可能会建议手术、化疗、外周血干细胞移植、放射治疗、MIBG（间碘苯甲胍）治疗和免疫疗法的不同组合疗法。

低风险神经母细胞瘤

• 手术
• 化疗

高风险神经母细胞瘤

• 手术
• 化疗
• 干细胞移植
• 放射治疗
• MIBG 治疗
• 免疫疗法

化疗通常是最先采用的治疗方案。有效的化疗可以改善随后的手术转归。

神经母细胞瘤手术通常颇具挑战性，因为关键血管通常被包裹或夹在肿瘤内。完全手术切除可能会对这些血管造成损伤，从而导致器官损伤。然而，凭借经验丰富的外科手术技术以及对神经母细胞瘤生物特征的敏锐洞察，仍可实现肿瘤完全切除。